青光眼是全球第二大的致盲性眼病，3月6日是世界青光眼日，今年“世界青光眼周” 是3月10日至16日 ，中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授提醒：青光眼是“视力的小偷”，发病早期可能没有任何症状，一旦发生，视神经损伤是不可逆的，预防青光眼要避免长期低头、长时间处于暗室、过度劳累、暴饮暴食、长期便秘、情绪不良、熬夜等七种不良习惯。另外，对于有亲属罹患青光眼、患有高血压糖尿病、高度远视、高度近视以及长期服用糖皮质激素的人群，需定期到医院就诊，排查青光眼。

致盲率高，晚期患者常像“通过管道看东西”

蓝育青教授介绍，青光眼是一组伴或不伴眼压升高、伴有视野进行性缺损、最终导致视神经萎缩的不可逆性的致盲眼症，眼压**是其最主要的危险因素。青光眼晚期会出现管状视野，即双眼看到的范围大大缩小，就像通过管道向外看一样，导致视力下降。青光眼致盲率高，50%的青光眼患者在就诊时已经处于晚期，严重影响患者的生活质量。

青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，主要根据房角（眼睛中角膜与虹膜之间的夹角）是否开放来鉴别，该过程需要专业眼科医生检查。继发性青光眼主要是因为眼部其他疾病所引起的，比如炎症、外伤、手术、肿瘤等导致的继发性眼压**，通常会出现眼痛、头痛等症状。先天性青光眼是患儿先天房角结构发育异常所致，相关症状主要表现为畏光流泪，喜揉眼，角膜浑浊、眼球扩大等情况。而同时具备两种或以上致病因素的青光眼属于混合型青光眼。

青光眼的治疗一般包括药物治疗、激光治疗和手术治疗三种。药物治疗包括眼药水，口服药，静脉点滴等，目的是通过降眼压达到缓解眼痛、保护视神经的作用。根据青光眼不同类型和阶段，患者可以选择激光虹膜周切或睫状体光凝等进行激光治疗。而部分患者则需要进行外路引流手术和内路引流手术的治疗。

可能遗传，这六类人群患病风险更高

哪些人群易患上青光眼？蓝育青主任指出，以下六类人群属于青光眼的高危人群。

1.有亲属罹患青光眼的人群，据研究，开角型青光眼部分与遗传相关，如果有亲属不幸罹患青光眼，也要特别留意自身的眼健康。

2.高血压、糖尿病等患有系统性疾病的人群。

3.高度近视、高度远视患者。

4.长期服用糖皮质激素类的药物人群。

5.精神压力较大，负面情绪爆发较多，情绪波动大的人群。

6.长时间暗环境工作的人群。

而根据青光眼类型的不同，症状也会有所差别。

急性闭角型青光眼主要症状是感觉剧烈眼痛伴同侧头痛、虹视、视力下降，常伴恶心、呕吐。检查时，可发现眼压急剧升高、眼充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大、虹膜萎缩等症状。

慢性闭角型青光眼主要症状是间歇性眼部不适，发作时视力下降、虹视（看东西时围绕光源出现色彩鲜明的色环），多在傍晚或午后出现，休息后症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视野缩小或视力下降、甚至失明，就诊后才发现患上了青光眼。

开角型青光眼主要特点是高眼压伴前房深，房角宽。少数患者在眼压升高时表现为雾视、眼胀外，大多数患者无症状或仅轻微不适，直到晚期视力视野损害时才发现。

应注意的是，慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，因为病情发展缓慢，当出现明显症状时，往往已进展到晚期阶段，视野呈管状甚至视力丧失。

爱眼护眼，需要避免七种不良习惯

蓝育青教授提醒，预防青光眼需要避免七种不良习惯：

1.长时间低头：趴着睡觉及长时间伏案工作这种头低位的姿势，容易使晶体虹膜隔前移，房角变窄，在本身有高位房角的人群中，极易诱发青光眼。

2.长时间在昏暗环境下用眼。关灯看手机、电视的用眼行为，容易引起瞳孔散大，诱发青光眼发作。

3.过度劳累：过度劳累容易导致眼压波动，应当养成良好的生活习惯，劳逸结合。用眼20-30分钟后可休息10分钟后可再继续。

4.暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。要控制饮水量，不可一次在短时间内大量饮水。

5.长期便秘：便秘用力时常有眼压**的现象，要养成定时大便的习惯，多吃膳食纤维。

6.不良情绪：保持心情舒畅，勿过喜过悲，避免情绪过度波动而导致眼压急剧升高。

7.睡眠不足：熬夜、睡眠不安和失眠，及长期服用安眠药，容易引起眼压升高，诱发青光眼。

青光眼一旦发生，即不可逆，当前治疗的目标即保住现有视力，避免持续恶化，且该病需终生用药，不可随意减药、停药，需按医嘱定期复查眼底及视功能。因此，早发现、早治疗，对挽救青光眼患者视力非常重要。

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